Laser applications in pulmonary and bronchial medicine 

  b-biotech-blog

1. مقدمة :

تعرفنا في  مقالات  سابقة على  تعاريف البيو تكنولوجيا الرسمية والدولية وكذا تاريخها ومستقبلها     . كما تعرفنا على علم  ليزر البيوضوئيات و تاريخ الليزر  وخصائصه  وعلى مبادئى عمله و أسس تصنيفه  وخطورته  وعلى أنظمة استلامه وتوصيله وتطبيقاته الطبية  واستخداماته في التصوير والتشخيص الطبي و العياني  وفي الجراحة وفي  التحفيزه الحيوي وعلى إستخداماته  في الجراحة المجهرية  والطباعة الحيوية وفي طب الكسور والمفاصل و طب العيون والاعصاب و النساء والجلد والاسنان  والمعدة والأمعاء و الكلى  وعلى تأثيره الحراري الضوئي والميكانيكي  والكيميائي الضوئي.  وفي هذه المقالة سنتعرف  على تطبيقات الليزر في طب الرئة والشعب الهوائية

2 - التطبيقات الليزرية في طب  الرئة والشعب الهوائية

منذ أواخر السبعينيات، كان هناك توسع كبير في دور منظار القصبات الهوائية كأداة علاجية. كان أحد العوامل الرئيسية في تطوير دورها العلاجي هو إدخال أشعة الليزر عالية الطاقة التي يمكن إرسالها من خلال الليف البصري، أو الأنظمة البصرية المفصلية، من أجل الاستئصال الملطف للأورام غير القابلة للجراحة، أو تكرارها أو الحالات التي يؤدي فيها ضعف وظيفة القلب والرئة إلى منع الجراحة الغازية. الغرض من معظم الإجراءات هو استئصال أو تبخير الآفات التي تشغل أو تعيق تجويف مجرى الهواء، وبذلك يتم إعادة سالكية مجرى الهواء. هناك طريقتان أساسيتان في الوقت الحاضر لإجراء جراحة القصبات بالليزر: (1) تفريغ الأنسجة بواسطة أشعة الليزر عالية الطاقة، مثل غاز ثاني أكسيد الكربون، وأشعة Nd-YAG (النيوديميوم-يتريوم، والألومنيوم، والعقيق)، (2) التسبب في نخر الورم. عن طريق التفاعل الكيميائي الضوئي (العلاج الديناميكي الضوئي: PDT؛ تنشيط الأدوية بالضوء لإنتاج تأثير سام للخلايا) باستخدام أشعة الليزر منخفضة الطاقة، مثل صبغة الأرجون، وصبغة الإكسيمر، وليزر الصمام الثنائي.

شكل1: بعض التطبيقات الليزرية في طب الرئة والشعب الهوائية

لليزر تطبيقات متعددة في الطب الرئوي. يعتبر ليزر Nd: Yag مقبولاً على نطاق واسع حاليًا لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي. المؤشرات الرئيسية هي انسداد القصبة الهوائية المركزي بسبب الأورام، والنزيف غير المنضبط من الآفات الخبيثة وتضيق القصبة الهوائية. دورها ملطف تمامًا وعلاجي في بعض الأحيان فقط.

يعد الاستئصال الضوئي بالليزر لانسداد مجرى الهواء المركزي أداة مفيدة لأخصائي أمراض الرئة التداخلية (IP). يعتبر العلاج داخل القصبة الهوائية لانسداد مجرى الهواء الخبيث بمثابة إجراء ملطف أو علاج جسر لعلاج السرطان بشكل محدد. توجد العديد من العلاجات الاستئصالية مثل الكي الكهربائي، وتخثير بلازما الأرجون (APC)، والعلاج بالتبريد، والاستئصال الضوئي بالليزر في مستودع أسلحة IP لمعالجة مثل هذه الإشكالات إلى جانب ليزر النيوديميوم-الإيتريوم، والألمنيوم، والجارنيت (Nd:YAG)، هناك عدة أنواع مختلفة من الليزر التي يستخدمها أخصائي أمراض الرئة مع خصائص تخثر وقطع مختلفة. 

 للمزيد من المعلومات الإطلاع على كتاب 

Laser Biophotonics: Principles and Applications in Medicine and

Life Sciences

للمؤلف د. بن عمر شبة