Laser applications in gynecology
b-biotech-blog
1. مقدمة :
تعرفنا في مقالات سابقة على تعاريف البيو تكنولوجيا الرسمية والدولية وكذا تاريخها ومستقبلها . كما تعرفنا على علم ليزر البيوضوئيات و تاريخ الليزر وخصائصه وعلى مبادئى عمله و أسس تصنيفه وخطورته وعلى أنظمة استلامه وتوصيله وتطبيقاته الطبية واستخداماته في التصوير والتشخيص الطبي و العياني وفي الجراحة وفي التحفيزه الحيوي وعلى إستخداماته في الجراحة المجهرية والطباعة الحيوية و طب العيون والاسنان وعلى تأثيره الحراري الضوئي والميكانيكي والكيميائي الضوئي. وفي هذه المقالة سنتعرف على التطبيقات الليزرية في طب النساء
2 - التطبيقات الليزرية في طب النساء
في السنوات الأخيرة، أدى التقدم التكنولوجي والتحسينات التقنية إلى
زيادة عدد الإجراءات في أمراض النساء ذات التدخل الجراحي البسيط والتي يمكنها
استغلال تكنولوجيا الليزر مرة أخرى. ثبت أن استئصال الورم العضلي باستخدام
الروبوت، وذلك بفضل ظهور نظام مرن ومفصل بالكامل لتوصيل ليزر ثاني أكسيد الكربون،
ممكن وأكثر أمانًا من البدائل الأخرى مثل الجراحة الكهربائية أو المشرط بالموجات
فوق الصوتية .
يضمن الليزر الذي يتم توصيله بواسطة ألياف مرنة كفاءة أعلى في
التقطيع وتأثيرات فائقة في التئام الجروح على الرحم مقارنة بالجراحة الكهربائية
أحادية القطب مما يؤدي إلى نتائج توليدية أفضل من حيث خطر تمزق الرحم أثناء الحمل .
إن التكاليف المرتفعة لأنظمة توصيل ليزر ثاني أكسيد الكربون المفصلية
بالكامل تجد مبررها المحتمل في تقليل التكاليف المباشرة وغير المباشرة عن طريق خفض
معدلات المضاعفات وتقصير مدة الإقامة في المستشفى.
يمكن أيضًا استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون لعلاج النساء المصابات
بمرض بطانة الرحم الارتشاح العميق (DIE) في أماكن مختلفة. موليمان وآخرون.
(2011) أظهر تحقيق معدلات مضاعفات منخفضة ونتائج سريرية جيدة خلال عامين من
الجراحة في مجموعة فرعية من النساء المصابات بـ DIE وغزو جدار القولون والمستقيم، وتم
علاجهن بواسطة جراحة تنظيرية متعددة التخصصات بما في ذلك ليزر ثاني أكسيد الكربون
وتتكون من استئصال جذري لبطانة الرحم مع استئصال الأمعاء القطعي. وإعادة مفاغرة.
كريستنسن وآخرون. (2007) أكد أنه يمكن استخدام الليزر بشكل فعال لعلاج المرضى
الذين يعانون من الحقيبة المستقيمية المهبلية وبطانة الرحم الحاجز المستقيمي
المهبلي، مع وجود فرق إحصائي كبير بين درجات الألم قبل الجراحة وبعد العملية
الجراحية ونوعية الحياة.
شكل 1: بعض التطبيقات الليزرية في طب النساء
على مر السنين، تم استخدام الليزر أيضًا في مجالات أخرى، مثل جراحة
تنظير الرحم. وفي هذا المجال تم استخدام أنواع مختلفة من الليزر؛ ليزر Nd-Yag أو KTP أو ليزر الأرجون. يمثل ليزر الصمام
الثنائي أهم الابتكارات وهو قادر على إنتاج طولين موجيين بين 980 و1470 نانومتر.
تسمح هذه الأطوال الموجية بالقطع والتخثر المتزامن مما يؤدي إلى تخثر الدم بشكل
أعلى بكثير من ليزر ثاني أكسيد الكربون. في دراسة تجريبية شملت 18 مريضًا، Nappi
et al. (2016) استخدم
ليزر الصمام الثنائي في جراحة رأب الرحم بتنظير الرحم، مما يوضح كيف كان الإجراء
آمنًا وممكنًا ويحتمل أن يمنع تكوين التصاقات داخل الرحم ويقلل من خطر تكرارها.
وأظهرت نفس المجموعة أيضًا سلامة وفعالية استئصال السليلة الرحمية بمنظار الرحم
بالليزر ثنائي الصمام في دراسة مستقبلية أجريت على 300 امرأة. أظهرت
تجربة سريرية عشوائية كيف أدى استئصال السليلة باستخدام ليزر الصمام الثنائي إلى
عدد أقل من الانتكاسات ومعدل رضا أعلى عن الإجراء مقارنة بنظام الطاقة ثنائي القطب (Lara-Domínguez et al., 2016). اقترحت دراسات حديثة أخرى أيضًا
استئصال الأورام العضلية تحت المخاطية بالليزر بمنظار الرحم مع نتائج جيد ة
تعليقات
إرسال تعليق